帯状疱疹は、 水痘・帯状疱疹ウィルスによっておこる病気で、 顔面や頭皮、背中や脇腹、太ももなどに痛みを伴う皮膚病変を生じます。水痘・帯状疱疹ウィルスは水ぼうそうをおこしますが、小さい時にかかって治った後も神経節に潜んでいます。高齢になり何らかの原因によって免疫力が低下すると、ウイルスが活性化し帯状疱疹を発症します。 早めに 抗ウィルス薬の注射か内服を行えば後遺症も軽くすみますが、発見が遅れ治療開始が遅れると皮膚病変や神経痛が残ります。

2020年1月に帯状疱疹ワクチン「シングリックス」が発売されました。 シングリックスは帯状疱疹の発症を予防する効果があります。 臨床試験の結果によると、有効性は 50歳以上では接種後1年で97.2%、4年で89.8%、10年で73.2%でした。主な副作用は注射部位の疼痛、発赤、腫脹など、一般的なワクチン注射の際に見られるものでした。

今日まで、のべ78人の方々にシングリックスを接種して参りました。このたび2025年4月から、シングリックスの接種に公的な補助が開始されました。

千葉市に住民登録があり、次のいずれかに該当する方が対象です。

• 年度内に65歳になる方
  （65歳になる年度の4月1日から3月31日まで接種可能）
• 接種日に60歳～64歳の方で、ヒト免疫不全ウイルスにより免疫機能に身体障害1級の障害を有する方
  （60歳の誕生日の前日から接種可能）
• 年度内に70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳となる方

千葉市から1万円の補助がありますので、当クリニックでは自己負担金は1回1万円になります。シングリックスは2か月間隔で2回打つ必要がありますので、自己負担金は2万円になります。

ご相談あるいは接種ご希望の方は、当クリニック外来までお問い合わせください。

２階のクマさん、落ちそう

今月のカヌラはピスタチオでした

2024年2月終わりに訪れた際は雪は全く残っていませんでした。今年は大寒の翌日に来てみたところ、期待通り母屋と売店の間は雪が1階屋根の高さまで積もっていますした。しかし背景の山は山肌が見えており、今年も雪が少ない南魚沼です。

地球温暖化の原因として温室効果ガス、なかでも化石燃料を燃焼させることで発生する二酸化炭素の大量排出が大きな要因とされています。一方、温暖化は長い地球の歴史上、予期される気候変動の範囲内とも考えられています。1月20日トランプ氏は『米国を再び偉大に』のビジョンの下、米大統領に返り咲き、早速、気候変動対策の枠組み「パリ協定」からの離脱の大統領令に署名しました。限られた資源を何に費やせばベターあるいはベストなのか、模索が続くことでしょう。

私は雪国の生まれでもなく育ちでもないのですが、この情景を眺めていると気持ちが落ち着きます。午後は三国トンネルを抜けて晴天の関東平野に戻ります。

前菜は森の地面のイメージ　生ハム、信州林檎など

骨抜きの上田産の鮎はバジルソースとジャガイモソースでぐるぐる巻き。エディブルフラワーがちりばめられて。

沢蟹さん、佐久産の大王イワナを巻いたズッキーニの上でひとやすみ

当クリニックでは、オンライン資格確認の体制を整備し、必要な診療情報を取得・活用した診療を行っております。これに対し、医療情報取得加算を算定しております。

当クリニックでは、 外来患者さんに以下のような対応を行っています。これらに対し、地域包括診療加算を算定しております。

1. 健康相談、予防接種に係る相談を実施しております。
2. 介護専門支援員及び相談支援専門員からの相談に適切に対応しております。
3. 患者さんの状態に応じて、28日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することが可能です。

当クリニックでは、 薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付する場合に、その趣旨を患者さんに十分ご説明いたします。これに対し、一般名処方加算を算定しております。