片頭痛の発作に主要な役割を果たしているカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP)をターゲットとした予防薬には、エムガルティ、アジョビ、アイモビーグがあります。いずれも皮下に注射するお薬で飲み薬ではありません。エムガルティ、アイモビーグには患者さんが自分で注射できる製剤が既に発売されていましたが、この度アジョビも患者さんが自分で注射できるようになりました。

エムガルティ、アジョビは CGRPに特異的に結合する抗体医薬です。一方、アイモビーグはCGRP受容体に特異的に結合する抗体医薬です。いずれもCGRPが受容体に結合して作用することを阻害し、片頭痛発作が起きるのを抑えます。エムガルティは毎月1回、アジョビ、アイモビーグは4週毎に1回注射する必要があります。従来は患者さんは医師に注射をしてもらうために、毎月1回または4週毎にクリニックを受診する必要がありました。今後は都合の良いときにクリニックを受診し、薬局で処方箋と引き換えに注射薬を持ち帰り、予定された日に自分で注射することが可能となりました。皮下注射は糖尿病の患者さんがインスリンを自己注射するのと同じです。痛みの少ない細い針を使用します。注入器のボタンを押すと針が自動的に出て薬が注射されます。注射が終わると針は自動的にしまわれるので怪我をすることはありません。

より詳しい説明をお聞きになりたい患者さんは、南花園クリニック外来にお越しください。

日本におけるがんによる死亡者数は、1981年以降死因の第１位となっています。

がんのスクリーニングには様々な方法がありますが、血液検査で行えるものを選びました。

一つめはアミノインデックスがんスクリーニングです。これは 血液中のアミノ酸濃度を測定し、現在がんである可能性を判定する検査です。１回の採血で、複数のがんについて検査することができます。 対象となるがんは性別、年齢で異なり、男性は25-90歳の胃がん、大腸がん、すい臓がん、肺がんと40-90歳の前立腺がん 、女性は25-90歳の胃がん、大腸がん、すい臓がん、肺がん、乳がんと20-80歳の子宮がん・卵巣がんです。 判定結果がランクB以上であれば、感度（がん患者を陽性と判定）は47%から80%(がんの種類によって異なる） 、特異度（健常者を陰性と判定）は80%となります。料金は税込み21,000円です。

二つ目はマイクロアレイ血液検査です。 血液中の遺伝物質(m-RNA)の発現パターンからがんの有無を判定します。 消化器がん（ 胃がん、大腸がん、胆道がん、膵臓がん）が対象になります。 感度は98.5% 、特異度は92.9%とされています。料金は税込み102,000円です。 マイクロアレイ血液検査は、複数の遺伝物質を測定するために、アミノ酸を測定するアミノインデックスがんスクリーニングに比べて料金が高めに設定されています。

いずれの検査も癌そのものを測定しているわけではありません。特異度、感度とも100%ではないので、少ない数ですが偽陽性（健常者で陽性の判定となる）と偽陰性（がん患者で陰性の判定となる）を避けることはできません。

ご不明の点など説明をお聞きになりたい場合は、当クリニックの外来にお越しください。 血液検査は木曜日午前中のみの予約制になります。

在宅療養支援診療所は所轄の厚生局に直近１年間の訪問診療の実績を報告します。

南花園クリニックでは、令和３年７月１日から令和４年６月30日までの１年間の訪問診療実績は以下のとおりでした。

訪問診療患者数　96人

訪問診療のべ回数　1215回　 うち　予定された訪問回数　1131回　予定外の訪問回数（往診）　84回 　

死亡患者数　24人　うち　ご自宅でのお看取り患者数　20人

今後も千葉市花見川区、美浜区、稲毛区を中心に、地域医療に貢献して参ります。 　

Kindly remind you that any telephone inquiry or request for reservation of outpatient clinic about “Silgard ® 9” is available only when our outpatient clinic is open. Apologies we are unable to respond while we are visiting patients, on Wednesday, Sunday and Japanese national holiday, in the Saturday afternoon, during Japanese New Year holidays and our summer holidays announced in advance. We appreciate your understanding and cooperation.

子宮頸がんワクチン「シルガード®9」、帯状疱疹ワクチン「シングリックス」に関するお問い合わせ、外来受診予約は、恐れ入りますが当クリニックの外来診療時間中にお電話いただきますようお願いいたします。訪問診療中、または水曜日、土曜午後、日曜日、日本の祝日、日本の年末年始休暇、あらかじめホームページ上でお知らせしております夏季休暇中は、対応が困難でございます。何卒ご理解ご協力のほどお願い申しげます。